オンライン資格確認の導入に係わる助成金申請用の領収書内訳書（様式サンプル）は、下記よりダウンロード下さい。

▼領収書内訳書の様式サンプル
ダウンロード後、ご自身でご記入ください
領収書内訳書（エクセル）
1個ご購入の場合
2個ご購入の場合
3個ご購入の場合

▼領収書内訳書の記入見本
領収書内訳書（記入見本）